様式ヨウシキ３　　　　平成　　年　　月    特別栽培米「やら米か」出荷記録 平成ヘイセイ　　年ネン　　月ガツ　　日ニチ受領ジュリョウ
品シナ　種タネ　名メイ 　 栽培責任者（販売ハンバイ責任者セキニンシャ） 確アキラ　認シノブ　責セキ　任ニン　者シャ
収穫シュウカク日ビ 　　月ガツ　　日ニチ 氏名シメイ 　 氏名シメイ 印シルシ
ほ場ジョウ番号バンゴウ 　 住所ジュウショ 　　-　　浜松市ハママツシ 住所ジュウショ 　　-　　浜松市ハママツシ
収穫シュウカク面積メンセキ 　 　 　
収穫シュウカク量リョウ（A） 　 　 　 　 　
在庫量ザイコリョウ（B） 　 TEL 　053- TEL 　053-
出荷シュッカ日ビ 出荷先 出荷シュッカ量リョウ 残量ザンリョウ
(kg)（F）		 備考（価格等）
内容量ナイヨウリョウ(C) 数量スウリョウ
(D)		 出荷シュッカ量リョウ
(kg)(E)
Ｃ×Ｄ
Ｂ−Ｅ
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
※　会社名カイシャメイは実名ジツメイで、直売チョクバイは直売チョクバイと記入キニュウ。 　
※　ほ場ジョウ番号バンゴウは一括イッカツして表示ヒョウジできるが、備考ビコウ欄ランに詳細ショウサイを記入キニュウすること。